Заболевания коленного сустава

Коленный сустав является самым большим и в тоже время наиболее уязвимым. Каждый день наши колени подвергаются большим нагрузкам, к этому еще добавляются нерациональное питание, стрессы, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

Ввиду того, что коленный сустав состоит из большого количества элементов (кости, хрящ, мягкие ткани, мышцы, сосуды, нервы), спектр заболеваний колена достаточно большой, поэтому рассмотрим наиболее распространенные из них.

Причины заболевания коленного сустава

Самое первое место среди причин болезней колен занимают большие нагрузки на ноги. Каждый день мы двигаемся, ведем активную трудовую деятельность. Без надлежащего отдыха и питания, насыщенного кальцием и другими полезными веществами, суставные элементы быстро изнашиваются, воспаляются, что ведет к развитию заболеваний. В то же время, малоподвижный образ жизни также негативно отображается на состоянии коленных суставов, поскольку он ведет к ослаблению мышц и связок, нарушению обмена веществ, кровоснабжения в хрящевой ткани, венозному застою.

Второе место занимают травмы колен, последствиями которых часто бывают воспаления в суставах.

Избыточный вес, нерациональное питание также является важными факторами, которые ставят человека в зону риска.

К этому перечню относятся и такие факторы:

• нарушение гормонального фона;
• дистрофические процессы в организме;
• частое ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
• неправильное выполнение физических упражнений, что ведет к различным травмам;
• наличие болезней, которые сопутствуют развитию заболеваний коленных суставов (например, плоскостопие, сердечнососудистые нарушения, проблемы с позвоночником).

Кроме того, очень часто болезни коленных суставов передаются по наследству, особенно это касается артрозов.

Ввиду особенностей организма, наиболее подвержены болезням колен пожилые люди.

Очень интересными являются объяснения причин коленных болезней психосоматикой.

Психосоматика – направление в психологии и медицине, представители которого изучают влияние психологических факторов на появление и развитие заболеваний разных частей тела. Представители психосоматики считают, что болезни в основном появляются из-за патогенных психологических состояний человека (негативных эмоций, страхов, надумывания). Часто встречается, когда врачи не могут обнаружить физическую или органическую причину заболевания или же болезнь является результатом переживаний, гнева, тревоги, депрессии, самовнушение мнимых болячек. Такие болезни принято называть психосоматическими.

Психосоматика также дает обьяснение появлению и развитию некоторых заболеваний коленных суставов с точки зрения особенностей психологического состояния человека. Так, например, артрит может быть вызван переживаниями недостаточности любви, критики, чувством обиды. Повреждение связок психосоматикой объясняется переживаниями больного по поводу напрасных усилий, долгого отсутствия результата проведенной работы.

Интересное объяснение дается психосоматикой поражениям колена туберкулезом, который, согласно этому направлению, может возникать вследствие жажды мести, жестокости, чувства собственничества.

Наиболее распространенные болезни коленного сустава

Артроз

Это дегенеративное заболевание, которое представляет собой процессы разрушения синовиальной оболочки и суставного хряща.

К симптомам болезни относятся:

• болевые ощущения тянущего характера;
• хруст в колене;
• быстрая усталость;
• на последних стадиях – опухлость, онемение колена, частичная или полная утрата способности конечности к движению;
• сопровождается пателлофеморальным эффектом.

Артроз может привести к смещению и деформации коленной чашечки.

Артрит

Представляет собой общее воспаление суставных тканей и элементов. Сопровождается пателлофеморальным эффектом. Характеризуется острыми болевыми ощущениями, повышением местной температуры, иногда – онемением колена, его опухлостью и покраснением кожного покрова. Развитие воспаления приводит к образованию гноя, который, возможно, придется потом удалять с помощью такой операции, как артротомия коленного сустава.

Бурсит

Представляет собой воспаление менисков. Больной страдает от постоянных резких болей, иногда происходит онемение колена, и оно при ходьбе как будто подкашивается.

Туберкулез

Туберкулез заслуживает отдельного внимания, так как это одна из самых распространенных болезней в мире. Туберкулез – инфекционное дегенеративное заболевание, вызываемое палочками Коха. Туберкулез оказывает разрушительное действие на сустав.

В первую очередь туберкулез поражает костную ткань, в процессе развития болезни воспаление охватывает синовиальную сумку, которая со временем разрушается. На последней стадии туберкулеза разрушается хрящевая ткань, что может привести к смещению большеберцовой кости.

Симптомы туберкулеза коленного сустава:

• ноющая боль в области колена;
• быстрое утомление;
• чувство дискомфорта при сгибании ноги;
• местное повышение температуры;
• при обострении возможна хромота и опухлость колена.

На последней стадии туберкулеза ощущаются постоянные острые боли, онемение колена, кожа на нем бледнеет. Гнойники вскрываются наружу, оставляя после себя шрамы. Движение становится практически невозможным из-за сильных болей при сгибании колена.

При туберкулезе назначают комплексное лечение медикаментозными препаратами.

Рак

Рак колена представляет собой дегенеративное поражение костных тканей коленного сустава. Возникает болезнь впоследствии разрастания генетически мутированных злокачественных клеток.

Рак коленного сустава считается очень редким заболеванием. Обычно он возникает вследствие распространения злокачественных клеток из других органов.

Симптомы рака зависят от стадии его развития.

На первой-второй стадии рак коленного сустава проявляется у заболевшего незначительными приступообразными болевыми ощущениями без конкретной локализации.

На третьей-четвертой стадии рака деформируется и отекает околосуставная ткань. Изменение кости легко прощупывается. Клетки рака прорастают в кожные покровы.

На последних стадиях рака добавляются следующие симптомы:

• cтойкое повышение температуры тела;
• недомогание, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита, уменьшение массы тела.

Наиболее часто болезнь поражает коленную чашечку. С развитием заболевания, кроме болевых ощущений, может чувствоваться онемение чашечки. К тому же, кроме онемения коленной чашечки, может происходить онемение всей конечности.

От рака избавляются посредством хирургического удаления либо лучевой терапии. Иногда эти метод применяют в комплексе.

Артралгия коленного сустава

Представляет собой боли в коленных суставах при отсутствии видимых симптомов его поражения. Артралгия появляется вследствие раздражения рецепторов синовиальных оболочек суставных капсул веществами, которые вызывают воспаления, токсинами, солями, продуктами иммунных реакций. Зачастую выступает предшественником артроза или артрита, однако также может протекать в качестве самостоятельного заболевания.

Хондроматоз коленного сустава

Длительное прогрессирующие заболевание, в процессе которого внутри синовиальной оболочки суставной сумки образовываются хрящевые узлы в большом количестве. Такие узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до пары сантиметров, а их количество варьируется от одного-двух – до пары десятков.  Хондроматоз коленного сустава сопровождается такими симптомами, как:

• ноющие умеренные болевые ощущения:
• хруст в колене:
• образование припухлости:
• при большом количестве узлов или значительном их размере ограничивается двигательная способность конечности.

Заболевание, в случае ограничения двигательных способностей ноги, лечится с помощью хирургического вмешательства.

Эпикондилит коленного сустава

Эта болезнь представляет собой дегенеративный воспалительный процесс в надмышечной щелке, куда прикрепляются обеспечивающие работу сустава мышцы, и постепенное разрушение этих креплений. Чаще всего встречается у мужчин после 40 лет. В стадии обострения сопровождается острой, жгучей болью.

Энтезопатия коленного сустава

Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс, который возникает в местах прикрепления сухожилий, связок, суставных сумок к кости. Продолжительное воспаление и дистрофические изменения при энтезопатии влекут за собой окостенения, уменьшения прочности сухожилий, а также их разрыву.

Симптомы энтезопатии:

• постоянные болевые ощущения ноющего характера в области сустава;
• повышение местной температуры;
• тугоподвижность суставов;
• иногда образовываются кожные покраснения и опухлости.

В зависимости от механизма возникновения энтезопатии бывают:

• дегенеративно-первичные – в этом случае перед воспалением происходят дегенеративно-дистрофические изменения;
• воспалительно-первичные – воспаления вызывают дегенеративно-дистрофические процессы.

Энтезопатию диагностируют с помощью рентгенологического исследования, УЗИ-томографии или МРТ.

Синдромы

Ввиду распространенности в клинической картине заболеваний отдельное внимание хотелось бы обратить на некоторые синдромы. Они не считаются самостоятельными болезнями, а являются сопровождающими основных заболеваний. К таким относятся:

• пателлофеморальный синдром;
• cиндром медиопателлярной складки;
• shelf — синдром

Пателлофеморальный синдром

Он сопровождает болезни, связанные с дегенеративными процессами в хряще сустава. Пателлофеморальный эффект характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области подколенной чашечки, хрустом и нестабильностью в суставе. Кроме того, для пателлофеморального синдрома характерны:

• скованность при движении;
• дискомфорт во время сидения с подогнутыми ногами;
• болевые ощущения при сокращении мышц бедра.

Пателлофеморадьный синдром не выделяют в качестве самостоятельного заболевания, поэтому индивидуального комплекса его лечения нет. Для борьбы с этим недугом следует ограничить нагрузки на колени, делать специальные упражнения, принимать кальций и витамины для улучшения питания хрящевой ткани.

 

Синдром медиопателлярной складки

Представляет собой утолщение медиопателлярной складки. Прежде всего, это касается передней медиальной синовиальной складки. В норме медиальная складка проходит по поверхности между жировым телом и медиальной капсулой. При повреждении такая складка во время сгибания колена может попадать в щель между мыщелком бедра и надколенником

Складка воспаляется и гипертрофируется. К таким изменениям складки приводят повышенные нагрузки на ноги, травмы передней поверхности колена, артроз, повреждение связок, менисков.

Лечение складки осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Шельф-синдром

Представляет собой размягчение и постепенное разрушения суставного хряща.

Профилактика. Основные методы лечения

В качестве профилактики заболеваний колена применяют следующие меры:

• лечебная гимнастика;
• диета для обеспечения хряща полезными веществами;
• диета для снижения веса (в случае его избытка и значительной нагрузки по этой причине на колени);
• уменьшение нагрузки на колени;
• массаж;
• расслабляющие компрессы;
• ношение удобной обуви;
• употребление кальцийсодержащих витаминов.

Профилактика также необходима и после лечения заболеваний коленного сустава, чтобы воспрепятствовать их повторению. Основными методами лечения являются:

• медикаментозный (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов);
• физиотерапевтический (лазеротерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия);
• Хирургическое вмешательство (артроскопия, артротомия коленного сустава, артродез коленного сустава).

Лечение обязательно должно сопровождаться диетой, так как диета не только способствует уменьшению веса и соответственно давления на колени, но и обеспечивает надлежащее питание для суставных тканей.

Снятия болевые ощущения, онемения могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Из можно употреблять как таблетки, а также делать компрессы из местнодействующих мазей на основе НВП. Снять онемение также могут помочь компрессы из согревающих местно-раздражающих мазей. Кроме того, избавиться от онемения может помочь лечебный массаж.

Среди обезболивающих противовоспалительных народных средств наиболее известны:

• Компрессы из меда;
• Компрессы из прополиса, масла и горчицы;
• Компрессы из хвои;
• Компрессы из капустного листа с медом;
• Компрессы из отвара ромашки;
• Компрессы из листьев и стебля золотого уса;
• Компрессы эфирных масел, которые воздействую на костные, хрящевые ткани, суставы.