Причины боли в коленном суставе

Каждому из нас не раз приходилось сталкиваться с болевыми ощущениями в коленях. Особенно хорошо это знакомо пожилым и людям, страдающим избыточным весом. Зачастую такие боли списываются на усталость, перенапряжение ног. Однако постоянные или повторяющиеся болевые ощущения в области коленных суставов должны Вас насторожить. Они могут быть признаком начала развития суставных болезней.

Причины боли в коленных суставах

Болевые ощущения в суставах могут быть вызваны разнообразным спектром причин, среди которых наиболее распространены следующие:

• следствие повышенных нагрузок на протяжении дня, усталость ног;
• избыточный вес;
• травма колена;
• следствие проведения операции;
• нарушение кровообращения в суставах;
• разрыв связок;
• гонартроз;
• артирит;
• менископатия;
• периартрит (воспаление сухожилий сустава);
• бурсит;
• киста коленного сустава;
• опухоль;
• отдающие боли при артрозе тазобедренного сустава;
• варикоз.

Разновидности боли в коленном суставе. Диагностика болезней

Каждая болезнь коленного сустава имеет свои особенности проявления. Самым первым и особенно неприятным симптомом, который является общим для всех заболеваний, является боль в коленном суставе, но и она имеет разную характеристику в зависимости от вида недуга и стадии его развития.

Боль в коленном суставе бывает таких видов:

• ноющая – свидетельствует о хроническом воспалении сустава, суставной жидкости, начальной стадии артроза;
• тянущая – характерна бля большинства патологий коленного сустава;
• сильная, резкая боль в колене при попытке начать движение в большинстве случаев сопровождает разрыв мениска или защемление нерва;
• стреляющая боль в колене встречается при воспалении в результате затрагивания нервных окончаниях и на развитых этапах гонартроза;
• острая боль характерна для блокады при разрыве мениска, связок, травм мягких тканей, переломов, защемления нерва, острых воспалений, третьей стадии остеоартроза. Образования опухоли;
• пульсирующая – сопровождает острые воспаления мягких тканей сустава, начальную стадию ревматоидного артрита;
• жжение в области колена – может свидетельствовать о травмах сустава, разрыве связок, дефиците в хрящевой ткани витаминов и минералов, повреждение сухожилий, развитие опухоли.

Усиление ночной боли характерно для таких болезней, как ревматоидный артрит и сосудистых заболеваний. Боль, которая возникает только при определенных положениях тела и движении свидетельствует о периартрите или растяжении капсулы. Боль ниже колена характерна для травмы менисков, сухожилий, перелома коленной чашечки, отслоения надкостницы, а боль выше колена говорит о возможных сосудистых нарушениях. Ощущения скованности сустава и затруднение в движении по утрам может свидетельствовать о воспалении мягких тканей.

Боль – это также основной симптом при травмах колена:

• разрыв менисков;
• разрыв или растяжение связок;
• вывих голени в коленном суставе;
• перелом и вывих надколенника;
• разрыв капсулы сочленения;
• внутрисуставные переломы костей.

Диагностика

К кому же обратиться за помощью в случае ощущения боли и дискомфорта в колене? В этом вопросе наиболее компетентны ортопеды. Однако если в Вашей больнице нет такого специалиста, обратитесь к хирургу, а в случае травмы колена – травматологу. Обычно, диагноз определяется доктором на этапе осмотра и анализа симптоматики, описываемой пациентом. Поэтому очень важно как можно детальнее описать врачу, что именно Вас беспокоит и Ваши ощущения, а также предупредить об имеющихся болезнях, аллергиях. Это необходимо для точного определения причины болей и назначения комплекса эффективного лечения. Следует отметить, что некоторые болезни имеют схожую симптоматику, поэтому, для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие виды исследований:

• Рентгенография;
• МРТ коленного сустава;
• УЗИ;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Пункция (забор суставной жидкости).

Наиболее распространенные болезни коленного сустава

Как видим, причин того, почему появляется боль в коленном суставе, достаточно много.

Если боли вызваны обычной усталостью или повышением нагрузок на ноги, для устранения болевого эффекта на больное колено рекомендуется приложить лед или воспользоваться обезболивающим кремом.

Однако если дискомфорт в коленном суставе не покидает Вас длительное время – это явно свидетельствует о наличии заболевания, которое необходимо незамедлительно лечить.

Рассмотрим некоторые наиболее распространенные заболевания коленных суставов и общие методы лечения.

Гонартроз

Является самой распространенной патологией. Представляет собой поражение суставного хряща и его постепенное разрушение, что впоследствии приводит к деформации сустава, значительному сужению суставной щели.

Гонартроз развивается постепенно и достаточно длительно. Однако несвоевременное лечение может привести к неспособности сустава выполнять свои функции и, соответственно, к утрате способности ноги к движению. Всего выделяют три стадии заболевания. На третьей стадии хрящевая ткань полностью разрушается, что приводит к хроническому болевому синдрому, деформации ноги. Как правило, на этом этапе гонартроза вернуть человеку способность к движению может только операция или больной стает инвалидом.

Артрит

Представляет собой болезнь сустава воспалительного характера. Этот недуг может быть вызван инфекциями, аллергией или же возникнуть в результате разрушительного влияния сопутствующих заболеваний коленного сустава.

Кроме болевых ощущений, к симптомам заболевания относятся:

• Отек коленной области;
• Покраснение кожи;
• Жжение;
• Повышенная температура тела. Причем температура не обязательно должна быть высокой. Субфебральная температура (37,1-37,3) уже является явным признаком воспалительных процессов.

Киста

Представляет собой образование жидкости в разных частях сустава и колена:

• подколенной ямке;
• на синовиальной оболочке сустава;
• в суставном хряще;
• между сухожильным влагалищем и суставной капсулой.

Образование жидкости характеризуется выраженным болевым синдромом, жжением в области колена, появлением нароста, напоминающего опухоль.

Одним из наиболее распространенных методов лечения кисты является лазеротерапия и пункция. Пункция представляет собой забор с помощью шприца суставной жидкости и введение непосредственно в межсухожильную сумку сустава стероидных гормональных препаратов (Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон). Однако эти методы не дают полной гарантии, что со временем жидкость не вернется на прежнее место и там вновь не образуется киста. Поэтому на запущенных стадиях болезни рекомендуется сделать артроскопию – операцию по удалению кисты. Следует отметить, что это современный прогрессивный мало инвазивный метод хирургического вмешательства. В процессе артроскопии делается всего несколько небольших надрезов, через которые вставляется артроскоп и хирургические инструменты. Сама операция длится около 20-30 минут. Преимуществами артроскопии над открытой хирургической операцией является малотравматичность и безопасность, артроскопия не оставляет по себе больших шрамов, предусматривает минимальную степень травм соединительных тканей.

Этот диагноз ставится при различных патологиях менисков, самыми распространенными среди которых являются:

• отрыв от места прикрепления;
• разрывы;
• паталогическая подвижность;
• кистозное перерождение.

Тендинит

Этот диагноз представляет собой поражения связок сустава, которые могут проявляться в виде воспалительных процессов или разрывов.

Бурсит

Этот диагноз ставится при воспалительных процессах в суставных сумках.

Бурсит сопровождается резкими болевыми ощущениями, которые не покидают больного, даже если он находится в состоянии покоя.  Дополнительными симптомами являются жжение, повышенная температура тела, появление нароста, с виду, напоминающего опухоль (бурс с секретом в виде жидкости внутри).

Лечение

Комплекс лечения зависит от вида заболевания и стадии его протекания. Чем раньше заболевание диагностировано и приняты необходимые меры, тем эффективнее будет лечение.

Все методы лечения условно можно поделить на три группы:

• медикаментозный;
• физиотерапия, включая диету и ЛФК;
• хирургическая операция.

При большинстве заболеваний коленного сустава эти методы применяются комплексно.

Медикаментозный

Данный метод лечения осуществляется с помощью применения таблеток, мазей, уколов, компрессов.

Все группы препаратов, которые используются в медикаментозном лечении можно разделить на две группы:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогут устранить болевой синдром и снять воспаление в пораженной области, унять жжение. Наиболее эффективны в этой группе такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин;

• хондопротекторы (глюкозамин, хондроитин, терафлекс). Считается, что прием этих средств поможет восстановить хрящевую ткань. Однако не все специалисты в области медицины разделяют это мнение. Некоторые медики считают, что хондопротекторы не в состоянии восстановить хрящ, максимально на что они способны, так это улучшение кровообращения и обмена веществ в хрящевых тканях.

Следует отметить, что на ранних стадиях заболеваний утолить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс помогут компрессы по рецептам народной медицины. Наиболее эффективными считаются компрессы из меда и прополиса, золотого уса, хвои любых хвойных деревьев.

Сильную боль также поможет приглушить компресс из льда.

Физиотерапевтические процедуры

Они улучшают кровообращение и обмен веществ в суставных тканях, подвижность сустава, на ранних этапах множества заболеваний способны надолго остановить процесс деформации суставных элементов.

К наиболее эффективным физиопроцедурам относятся лазеротерапия и ультразвуковая терапия.

Хирургическое вмешательство. Эндопротезирование

Данный метод применяется, когда предыдущие способы не дали результата или же заболевание сильно запущено.

Хотелось бы особое внимание уделить эндопротезированию – операции по замене компонентов сустава имплантантами. После эндопротезирования пациент больше не будет страдать от болей и полностью может вернуться к полноценной способности к движению.

Эндопротезирование коленного сустава производится в случаях, если деформации настолько велики, что нет смысла его сохранять.

Эндопротезирование довольно дорогое удовольствие, однако оно позволяет человеку на последней стадии заболевания вернуться к полноценной жизни и на все сто процентов использовать свои ноги. Протез сустава полностью повторяет элементы обычного и хорошо приживается.

В зависимости от степени и области поражения, при эндопротезировании может заменяться полностью весь сустав или только его отдельные элементы.