Симптомы и лечение стеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором деформируются структурные элементы сустава.

Начинается недуг с поражения синовиальной оболочки и может проявляться в виде небольших кратковременных болей, на которые больные часто не обращают особого внимания. Развивается болезнь постепенно и вялотекуще на протяжении годов. Однако, не смотря на это, остеоартрит довольно опасен и в конечном итоге может привести к утрате подвижности колена.

Причины и симптомы болезни

Деформация коленного сустава происходит из-за длительной повышенной нагрузки на него либо недостатка полезных веществ для нормального развития и функционирования хрящевой ткани.

Таким образом, факторами, которые способствуют появлению остеоартрита, являются:

• подагра;
• пожилой возраст;
• длительные повышенные нагрузки на ноги;
• травмы колена;
• избыточный вес;
• наличие артритов в анамнезе;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность;
• врожденное нарушение;
• алкоголь, курения, наркомания;
• эндокринные заболевания.

Наиболее подвержены этому заболеванию женщины пожилого возраста.

Всего выделяют три стадии заболевания, которые характеризуется разной степенью поражения коленного сустава и свойственными симптомами.

Первая стадия

Начальная стадия остероартрита характеризуется деформациями синовиальной оболочки (внутренний слой суставной сумки, услан множеством нервных окончаний и сосудов, которые обеспечивают поступление в хрящ полезных веществ). Она отвечает за питание хряща, обмен веществ, а также обеспечивает дополнительную амортизацию коленного сустава.

Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

• чувство дискомфорта в колене;
• эпизодичные болевые ощущения, которые возникают в основном по утрам, при начале движения после длительного отдыха, а также в результате повышенных нагрузок на ноги. Для этой стадии характерно то, что боль в основном возникает в начале нагрузок, а в процессе движения проходит;
• быстрая усталость от привычных нагрузок.

На рентгеновском снимке особых изменений не заметно, кроме небольшого сужения суставной щели.

К сожалению, многие игнорируют первые симптомы заболевания и не обращаются за консультацией и лечением к врачу. А ведь на этом этапе лечение очень эффективно и остановить процесс разрушения можно на долгие годы. Первая стадия может развиваться длительно, но при отсутствии необходимых мер непременно переходит во вторую.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется разрушением хряща и менисков.

Хрящевая ткань теряет эластичность, истончается, покрывается язвами. Это приводит к оголению кости, которая со временем начинает разрастаться. Суставная щель сужается, вследствие чего усиливается трение костей друг об друга. Это приводит к еще большему разрушению хрящевой ткани. Выработка синовиальной жидкости (выполняет функцию смазки) уменьшается. Нарушаются функции мышц, которые поддерживают коленный сустав.

Данный этап заболевания характеризируется следующими симптомами:

• постоянные болевые ощущения в коленной области, которые немного утихают лишь в состоянии покоя;
• движение затрудняется, больному сложно сгибать колено;
• во время движения в колене слышен хруст;
• деформация сустава начинает просматриваться визуально;
• в случае начала воспалительного процесса, колено отекает.

На этом этапе рентгеновский снимок уже показывает значительные изменения:

• cужение суставной щели;
• костные разрастания;
• утолщение и деформация костной ткани;
• деформационный процесс в околосуставных тканях.

Третья стадия

Третья стадия болезни сопровождается выраженной деформацией опорной площадки сустава. Нарушается кровообращение и работа связок, что приводит к патологической подвижности или, наоборот, к ограничению двигательных функций.

На этом этапе начинает разрушаться кость. Снижается способность мышц к полноценному сокращению. Трофические нарушения затрагивают все суставные элементы.

Третья стадия сопровождается следующими симптомами:

• постоянные острые болевые ощущения;
• явный хруст в колене при любых нагрузках;
• значительное ухудшение двигательных функций, вплоть до того, что движение стает вообще невозможным;
• разрастание костей и скопление жидкости в суставной жидкости;
• искривление ног;
• мышцы атрофируются, выражен спазмолитический процесс.

На рентгеновском снимке, кроме перечисленных ранее нарушений, просматриваются разрушение связок и менисков, полный износ хряща, частичное срастание соединяющихся костей в суставной щели.

Лечение остеоартрита

Остероартрит требует обязательного и незамедлительного лечения. Чем раньше больной обратится за помощью – тем эффективнее и быстрее можно остановить разрушительные процессы.

Лечение остеоартрита осуществляется несколькими методами:

• медикаментозный;
• физиотерапия;
• лфк;
• диета.

Перечисленные методы в основном применяются комплексно, за исключением, если к некоторым из них существуют противопоказания.

Комплекс лечения назначается после диагностики заболевания посредством рентгеновского снимка и осмотра хирурга (или ортопеда).

Медикаментозное лечение

Данный метод предполагает:

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, мазей, уколов для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. К ним можно отнести Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кетопрофен;
• применение хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани: глюкозамин, хондроитин, терафлекс.

При сильных болевых симптомах пациенту колют в сустав гормоносодержащие инъекции (с дипроспаном, триамцинолоном, гидрокортизоном).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение очень эффективно на первой и начальной второй стадии заболевания.

Существует много видов физиотерапевтического лечения остеоартрита:

• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• электромиостимуляции;
• магнитотерапия;
• прогревание.

В 2012 году американским Агентством, которое занимается исследованиями качества здравоохранения, было проведено интересное исследование, целью которого было установить, какие из физиотерапевтических процедур являются наиболее эффективными в борьбе с остеоартритом. В результате было установлено, что наиболее эффективными оказались ультразвуковая терапия и лазеротерапия. Они значительно уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональные показатели хрящевой ткани и суставных элементов. Положительно зарекомендовали себя прогревания и массаж. Электромиостимуляции уменьшают боль только на короткий период, но через время болевые ощущения еще больше усиливаются. В то же время никакого результата не дали магнитотерапия, криотерапия, диатермия.

ЛФК и диета

Лечебные упражнения и диета являются неотъемлемыми элементами комплексной борьбы с этим недугом.

Упражнения способствуют улучшению кровообращения в хрящевой ткани, способствуют улучшению двигательных функций колена, укреплению околосуставных мышц и связок.

Диета с одной стороны способствует уменьшению веса пациентов, которые страдают излишней массой тела. Это, в свою очередь уменьшает нагрузку на колени. Кроме того, диета предусматривает следованию правильному питанию, которое обеспечивает снабжения хрящевой ткани полезными веществами.

Народные средства

Народные средства не способны излечить недуг, однако их достаточно эффективно применяют для снятия воспалительного процесса и утоления болевых ощущений на начальных стадиях заболевания.

К наиболее эффективным народным средствам при таком заболевании можно отнести:

• компресс из масла, меда и горчицы. Все ингредиенты взять по одной столовой ложке, смешать и довести до кипения. Охладить, применять в виде компрессов;
• бесподобным средством является отвар из хвои. Необходимо залить две столовых ложки хвои любого хвойного дерева половиной стакана воды. Прокипятить полчаса. Отвар остудить и делать из него компрессы;
• растирки из цветков сирени и каштана;
• настойки из хрена.