Симптомы повреждения мениска колена

Мениск является одним из элементов коленного сустава. Представляет собой хрящевые прослойки в форме полумесяца.

Этот элемент выполняет роль амортизатора сустава и стабилизирует его.

Травмы менисков – довольно распространенное явление. Особенно часто встречается разрыв внутреннего (медиального) мениска, такие повреждения занимают 65% от всех закрытых травм колена.

Повреждения и симптомы

Эти элементы коленного сустава повредить достаточно легко. Травмы обычно случаются в результате резкой нагрузки в момент одновременного разгибания и вращения сустава, а также впоследствии изнашивания или развития дегенеративно-деформирующих заболеваний (артроз, артрит).

К причинам травмирования можно отнести:

• сильный удар коленной области;
• чрезмерное и резкое разгибание или сгибание ноги;
• резкие движения при приседаниях, прыжках;
• спазмы мышц передней части бедра;
• слабые связки;
• гиперподвижность суставов.

Виды повреждений идиагностика

Выделяют такие виды повреждения менисков:

• отрыв хрящевой ткани от места прикрепления;
• разрывы внутренней части (тела);
• разрыв заднего и переднего рогов;
• гиперподвижность;
• кистозное перерождение хрящей;
• разрыв;
• растяжение;
• воспаление.

В свою очередь разрыв может быть полным, неполным, поперечным, раздробленным, без смещения оторванной части, со смещением.

В зависимости от вида поврежденного мениска травмы также разделяют на повреждения внутреннего (медиального) и наружного.

Диагностировать повреждение этих элементов можно с помощью УЗИ, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Рентгенодиагностика не будет столь эффективной, как прежде перечисленные методы, потому как для рентгеновских лучей эти элементы прозрачны.

Симптомы

Заболевание менисков колена может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма болезни при разрыве характеризируется следующими симптомами:

• острая боль в коленке;
• отсутствие возможности согнуть и разогнуть ногу;
• сильные болевые ощущения при попытке стать на больную ногу;
• в случаях сопутствующего повреждения кровеносных сосудов – развитие гемартроза (разрыв и скопление клеток крови), которое проявляется покраснением кожного покрова, повышением местной температуры, опухлостью коленки.

Через пару недель при несвоевременном или неэффективном лечении заболевание переходит в хроническую стадию, которая сопровождается следующими симптомами:

• резкие выраженные боли;
• образование выпота (жидкость, выделяемая кровеносными сосудами при воспалительных процессах в суставе);
• значительные затруднения при передвижении;
• щелчки при сгибании коленки;
• атрофия мышц бедра и голени;
• появление опухлости;
• местное повышение температуры;
• возможна блокада сустава.

Существует несколько методов определения разрыва, с помощью которых можно распознать заболевание еще до момента прохождения диагностики.

Первый в медицине называют пробой Мак-Марри. Больного кладут на спину и сгибают ногу до около девяноста градусов. После этого одной рукой обхватывают колено, другой – делают ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. Если при этом слышны треск или щелчок – проба считается положительной. При проведении теста Эпли, пациента кладут на живот и сгибают ногу в колене под углом 90⁰. Одной рукой давят на пятку, а другой одновременно вращают стопу и голень. При повреждении больной будет чувствовать боль в области суставной щели.

Растяжение и воспаление сопровождаются следующими симптомами:

• опухлость коленки;
• местное повышение температуры;
• дискомфорт при сгибании/разгибании ноги;
• ограничение способности к движению;
• образование выпота;
• нарушение координации мышц.

О характере повреждения можно также судить по локализации и проявлению симптомов. Боль может иметь как острый постоянный характер, так и проявляться лишь при определенных движениях. Если боль возникает при сгибании ноги – это может говорить о разрыве заднего рога, если болит при разгибании – скорее всего, случился разрыв тела мениска или переднего рога. При остром разрыве с повреждением передней крестообразной связки колено очень быстро и сильно опухает.

Лечение

Как лечить, зависит от вида повреждения и стадии заболевания, которые определяют посредством диагностики и анализа симптомов.

Воспаление

На первоначальных стадиях лечить воспаление можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Индометацин.

Также, дополнительно назначают препараты хондропротекторы, в состав которых входят те же вещества, которые находятся в хрящевой ткани сустава.

Согласно отзывам, наиболее эффективными хондропротекторами являются:

• Хондроксид;
• Артрон;
• Терафлекс;
• Артродар (одновременно обладает противовоспалительными и хондропротекторными свойствами).

Эти средства улучшают обмен веществ, кровообращение в хрящевой ткани и суставной жидкости.

Кроме того, полезно принимать витамины группы A,C,E.

Если заболевание запущено, и элемент уже наполовину поражен – тут е обойтись без хирургического вмешательства.

В случаях особого обострения болезни пациенту колют сильные обезболивающие.

Растяжение, разрыв

Необходимые меры в таких случаях зависят от вида разрыва, наличия осложнений, стадии заболевания.

При растяжении, а также небольших свежих разрывах рогов в первую очередь пациенту делают обезболивающий укол. После берут пункцию – с помощью толстой иглы откачивают лишнюю суставную жидкость и скопление разрушенных клеток крови. После накладывается повязка из гипса.

Больному назначают противовоспалительные обезболивающие препараты, хондропротекторы.

При несложных повреждениях колену для выздоровления достаточно месяц иммобилизации. В более сложных случаях процесс может протекать около двух месяцев.

После снятия гипса, особенно если его носили продолжительное время, полезно пройти курс массажа и лечебной гимнастики для укрепления и повышения тонуса околосуставных мышц, улучшения кровообращения и обмена веществ в суставных тканях. В некоторых случаях также могут назначаться физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез).

При сложных разрывах, застарелых травмах или разрыве тела мениска (при таком виде повреждения ткань не срастается)прибегают к хирургическому вмешательству.

Сегодня наиболее популярным является мало инвазивный метод проведения операции – артроскопия. Этот метод имеет множество преимуществ по сравнению с обычной открытой операцией, поскольку он является малотравматичным и наиболее безопасным. При артроскопии в колене делают несколько небольших надрезов, через которые вводятся артроскоп и медицинские инструменты.Рядом находящиеся ткани травмируются минимально, не остается больших шрамов, сама операция длится около 30 минут, а нахождение в стационаре продлится всего несколько дней.В сложных случаях на стационарможет уйти 3-4 недели. Также пациенту могут назначить носить наколенник. Для восстановления двигательных функций, повышения тонуса и укрепления околосуставных мышц с первой недели после операции назначают лечебную гимнастику.