Инъекции в коленный сустав

На первый взгляд внутрисуставные инъекции в коленный сустав это что-то очень страшное, и больному довольно сложно решиться на эту процедуру. Но в последнее время все больше врачей при некоторых заболеваниях рекомендуют именно уколы, так как при их помощи можно быстро доставить лекарство именно туда куда нужно, не вредя другим органам. И терапевтический эффект наступает намного быстрее. Инъекции уменьшают боль, снимают воспаление и восстанавливают суставный хрящ. Хотя такое лечение и дорогостоящее, но эффект от него наглядный. В интернете есть множество положительных отзывов о данном виде терапии.

В комбинации с внутрисуставными инъекциями врачи рекомендуют использовать и другие методы лечения такие как: прероральные препараты, физические упражнения, тепло, лед, шины и другие методы.

Кому нужны инъекции в колено

Укол в колено рекомендуют при локализованной боли или отеке, то есть если боли мучают в одном конкретном суставе. Если человека мучает боль по всему колену, то местные уколы могут не помочь. Также есть болезни, при которых уколы противопоказаны, поэтому назначить их может только врач.

В медицине используют два основных типа суставных уколов: инъекции кортикостероидов и инъекции гиалуроновой кислоты. Какой препарат наиболее подойдет в том или ином состоянии, зависит от типа артрита, а также от того, насколько поражен сустав.

Кортикостероиды

Данные препараты сильные противовоспалительные средства. Больные на воспалительный артрит (но не остеоартрит) должны принимать кортикостероиды в таблетках, такие как преднизолон, чтобы уменьшить воспаление. Если колоть кортикостероиды непосредственно в сустав, то боль быстро отступает и улучшается подвижность.

Уколы кортикостероидов предназначены для того, чтобы их максимальная концентрация была конкретно в больном месте. Наиболее часто используются такие кортикостероиды: триамциналонаацетонид, метилпреднизолона ацетат, дексаметазона натрия фосфат и фосфат бетаметазона натрия. Бывают случаи, когда врач, для усиления лечебного эффекта назначает два типа кортикостероидов. Также врач может назначить комбинацию кортикостероидов и местных анестетиков, таких как лидокаин, чтобы снять боль.

Кому показаны уколы кортикостероидов?

Уколы применяют для лечения целого ряда состояний. Могут использоваться для временного облегчения состояния при остеоартрозе коленных или тазобедренных суставов, кистевом туннельном синдроме, который характеризуется болью в запястье. При подагре, адгезивномкапсулите или другими словами болезнь «замороженногоплеча» тоже назначаются кортикостероиды. Уколы могут назначаться также для лечения воспаления мягких тканей, например, бурсит или тендинит.

Побочные эффекты

Самым опасным побочным эффектом является возможность занесения инфекции в сустав. Но если врач проводит процедуру в больнице, в стерильных условиях, то риск попадания инфекции минимальный.

К другим побочным эффектам относят:

• гиперемию лица, которая к счастью длиться не долго, но является достаточно распространенной;
• аллергия;
• временное обострение артрита, которое может начаться через несколько часов после укола и длится несколько суток. Облегчение приносят лед и болеутоляющие средства.

С другой стороны, если после укола нет никаких реакций, это может говорить об инфекции, что намного опаснее.

Некоторые побочные эффекты могут говорить о неверной технике введения укола или неправильно подобранной дозе, поэтому за помощью лучше обращаться к квалифицированному специалисту.

Кому нельзя вводить кортикостероиды?

Этот препарат нельзя использовать при септическом артрите, так как он лечиться антибиотиками и дренированием сустава. При диабете тоже не стоит прибегать к данным уколам, потому что они могут повысить сахар в крови. Больным на остеопороз не рекомендуют делать инъекций в больной сустав, так как кортикостероиды могутеще больше ослабить кости.

С осторожностью назначают уколы тем, кто принимает разжижающие кровь препараты, такие какварфарин или гепарин, так как может открыться кровотечение.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту другими словами иногда называют «жидким имплантатом» или «восстановителем вязкости», так как она входит в состав человеческой, суставной, синовиальной жидкости. Благодаря кислоте синовиальная жидкость имеет необходимую вязкость и может поглощать удары в суставе. Суставы, поврежденные остеоартрозом, имеют в своем составе меньше гиалуроновой. Поэтому считают, что инъекционное введение синтетической гиалуроновой кислоты в пораженную область, улучшает характеристики синовиальной жидкости, что в свою очередь снижает боль и помогает двигаться.

Когда используют уколы гиалуроновой кислоты?

Уколы гиалуроновой кислоты назначают тем людям, которым  не помогли другие лекарственные препараты, включая инъекции кортикостероидов, и которым боли в колене не дают спокойно жить. Также данный вид лекарственных препаратов помогает тем людям, которые по тем или иным причинам не могут прибегнуть к хирургическому лечению.Гиалуроновая составляющая имеется в таком хорошем препарате как ферматрон. О ферматроне можно прочитать хорошие отзывы.

Побочные эффекты

Среди негативных реакций на укол ферматрона можно выделить обострение боли и отека. По этой причине врачи рекомендуют физически не напрягаться и заниматься лишней активностью в течение 48 часов после введения лекарства. Среди других побочных эффектов:

• пациенты, которые принимают разжижающие кровь лекарства, рискуют получить кровотечение;
• уколы ферматрона не делаются в сустав, в котором развивается острая инфекция;
• возможны аллергические реакции особенно у людей имеющих аллергию на птиц или яйца, так как в некоторых препаратах гиалуроновой кислоты составляющие изготовляют из птичьих продуктов.

Побочные эффекты плохо влияют на организм при наличии лишнего веса, сахарного диабета, язвенной болезни, гипертонии, почечной недостаточности, и других тяжелых заболеваний.

Процедура инъекции

Внутрисуставные уколы при лечении артроза колена делаются не чаще одного раза в 10 дней. Если гормоны использовать чаще возможен большой риск побочных эффектов. Кроме того каждый дополнительный укол повышает риск возникновения инфекции в суставе, так как каждый укол это небольшая, но травма для сустава. Чем чаще вводятся гормоны, тем хуже происходит регенерация хряща.

Процедура инъекции, неважно или это кортикостероиды или гиалуроновая кислота, происходит так: чтобы найти точку введения иглы, врач прощупывает больной сустав и определяет, как расположить иглу, ведь он должен попасть в суставную щель, то есть пространство, где кости соединяются между собой. Когда точка найдена, нужно продезинфицировать поверхность спиртом, и желательно, чтобы не было болевых ощущений, заморозить кожу при помощи спрея с анестетиком.

Если врачу трудно определить место укола он может воспользоваться флюороскопом или ультразвуковым аппаратом, кстати, в последнее время это довольно часто практикуется.

Если есть необходимость, врач может сделать аспирацию сустава, то есть убрать лишнюю жидкость из него при помощи шприца. Чтобы определить наличие инфекции врач проводит осмотр жидкости и отправляет в лабораторию. Дальше в сустав вводится лекарство. Доктор вращает коленом, чтобы лекарство лучше распределилось и накладывает повязку.

Вот и вся процедура. Облегчение сразу может и не прийти, но в течение нескольких дней боль полностью уйдет, а отек уменьшиться. Поэтому не стоит бояться от лечения уколами, а нужно получить консультацию от опытного врача, который подберет нужный укол и проведет данную процедуру качественно и без осложнений.