Уколы в пятку при блокаде пяточной шпоры

Плантарный фасциит, а в простонародье пяточная шпора — достаточно распространенная патология костно-мышечной системы. Заболевание характерно для людей старше 40 лет, а в возрастной категории старше 70 лет наблюдается более чем у 80% населения. На начальной стадии, чтобы облегчить боль и снять воспаление, можно обойтись физиопроцедурами, мазями и методами лечения народной медицины. Но если костный вырост–остеофит вызывает сильный дискомфорт и нестерпимую боль, а консервативные методы уже не помогают, то остается одно средство — блокада пяточной шпоры.

Причины образования и симптоматика

Образование пяточной шторы обусловлено совокупностью неблагоприятных факторов, основные – нагрузки на стопу, в том числе избыточная масса тела и пребывание на ногах длительное время, а также плоскостопие, нарушение обмена веществ, ношение тесной и неудобной обуви. Нельзя не отметить, что пяточная шпора может быть последствием подагры, артрита, сахарного диабета.

Все дело в плантарной (подошвенной) фасции – это довольно плотная перепонка, которая с одной стороны соединена с пяточной костью, а с другой – с костями пальцев ног, а также с сухожилиями мышц, которые отвечают за сгибание пальцев. Подошвенная фасция, по сути, амортизатор, перепонка растягивается, когда человек наступает ступней на твердую поверхность, и опять сокращается, когда нога поднимается. Постоянные большие нагрузки приводят к разрыву волокон плантарной фасции, появляется боль и, как следствие, воспаление.

Воспалительный процесс приводит к отложению солей в толще перепонки, которые со временем переходят в хроническую стадию, в следствии чего в месте крепления сухожилий и пяточной кости разрастается костная ткань – это и есть шпора. В большинстве случаев костный мозоль растет на подошве, такое образование называется пяточная подошвенная шпора, но иногда он локализуется на задней поверхности пятки – пяточная задняя шпора.

При начальной стадии заболевания отмечается боль, возникающая по утрам или при движении после покоя, и усиливающаяся при нагрузке, которая, если не принять необходимых мер и не начать лечение, перерастает в основной симптом – «как гвоздь в пятку вбили».

На видео медики подробно объясняют, как и почему образуется пяточная шпора.

[su_youtube url=»https://www.youtube.com/watch?v=gZyMt4ouJxc»]

До начала лечения, чтобы немного облегчить болевые ощущения, можно приложить к шпоре лед, но не более чем на 15 минут. Приглушают боль так же мази и гели, в состав которых входит диклофенак, обладающий противовоспалительными свойствами. Мазь наносят непосредственно на очаг воспаления.

Если боль сильная, следует обратиться за медицинской помощью, врач назначит электрофорез с диклофенаком, специальные упражнения, порекомендует ношение ночной шины, пропишет минеральные ванны, массаж, грязевые аппликации, а также назначит сеансы ударно-волновой терапии, где под воздействием электромагнитных или ультразвуковых волн происходит дробление нароста.  И только в самом крайнем случае, при остром воспалении, медики прибегают к блокаде – уколам в пяточную шпору.

В сюжете ниже опытный специалист подробно рассказывает о эффективных способах лечения пяточной шпоры, прибегнув к которым, можно избежать блокады и оперативного вмешательства.

[su_youtube url=»https://www.youtube.com/watch?v=llNpEzGIqYU»]

Помимо методов официальной медицины, существует множество народных способов лечения пяточной шпоры, начиная от компрессов с чесноком и заканчивая постукиванием пяткой о пол и заговором на куриную лапку. Надо сказать, что отзывы о таких методах самые различные, кому-то действительно помогают теплые носки и ванночки с солью, но в большинстве случаев такое самолечение только усугубляет проблему. По сути, народные рецепты в большинстве своем облегчают боль на некоторое время, но они не искореняют причину заболевания, и через какое-то время боль возвращается с новой силой. Чтобы не навредить своему здоровью, перед тем как начать лечение, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Показания к блокаде

Блокада пяточной шпоры проводится при значительном отеке и сильном болевом синдроме.

Процедура эффективна только при точном попадании лекарств в воспалившуюся область пятки, это позволяет быстро купировать боль, и пациент испытывает облегчение. При неправильном введении препарата, он попадает в область стопы и выраженного эффекта не имеет, простыми словами, почти бесполезен и даже может привести к серьезным осложнениям, например, к омертвлению тканей, нагноению, воспалениям сухожилий. В связи с возможностью тяжелых последствий, специалисты прибегают к блокаде только при сильном воспалении и острой боли.

Препараты

Для блокады пяточной шпоры используют кеналог, дипроспан, гидрокортизон. Дипроспан считается самым эффективным лекарственным препаратом, так как действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается и долго сохраняется в очаге воспаления. А другой действующий компонент — бетаметазона дипропионат имеет гораздо меньшую абсорбцию, что обеспечивает пролонгированное действие препарата. Препарат дипроспан используется для уколов и для приготовления разных суспензий.

Кеналог является гормональным препаратом, это синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Его действующее вещество триамцинолон оказывает сильнодействующий эффект против воспаления. Неправильное введение препарата может привести к некрозу мышц и атрофии кожного покрова.

Гидрокортизон – гормон коры надпочечников, он обладает обезболивающим и противовоспалительным свойствами, но для достижения эффекта требуется несколько уколов, чтобы лекарство накопилось в очаге воспаления.

Куда и как делают уколы

Процедура предполагает прицельные уколы в мягкие ткани в области костного нароста. Боль от инъекции очень сильная, сродни удалению зуба без обезболевания. Чтобы снизить болевые ощущения, предварительно область обкалывается анестетиками, обычно лидокоином, либо препараты смешиваются в шприце. Процедура не простая, требует предельной аккуратности, выполнять ее должен опытный ортопед или хирург.

После первого укола дипроспана, обычно, наступает облегчение, но этого недостаточно. В некоторых случаях достаточно одного укола, но чаще требуется несколько инъекций для накопления действующего обезболивающего вещества в области воспаления. Через 2 недели препарат рассасывается полностью. Эффект дипроспана длится около полугода.

Побочные эффекты

Глюкокортикоидные препараты при частом применении вызывают привыкание, и как следствие, эффективность активного вещества снижается. Кроме того, гидрокартизон вырабатывается корой надпочечников, а при искусственном введении организм человека снижает выработку собственного гормона.

Не правильно поставленный укол дипроспана, гидрокартизона и кеналога может повредить плотную перемычку и человек не сможет полноценно опираться на стопу. Введение фармакологических препаратов ведет к вымыванию кальция в очаге воспаления, в некоторых случаях может воспалится икроножная мышца. Нагноения и некроз ткани так же могут быть печальными последствиями неправильных инъекций. Но самым серьезным осложнением является разрыв подошвенной фасции.

Перед процедурами специалисты в обязательном порядке назначают рентген стопы. По снимку определяется точное расположение костного нароста и его размер, на этом основании рассчитывается дозировка лекарства. Даже опытные специалисты делают блокаду пяточной шпоры под ультразвуковым контролем.

Противопоказания

Единственное противопоказание при лечении стероидами – индивидуальная непереносимость действующего вещества и других компонентов препарата. Но введение лекарства следует осуществлять с осторожностью и под обязательным наблюдением врача при следующих заболеваниях:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• психиатрические заболевания;
• псориазные бляшки в пяточной области;
• остеопороз костей;
• поражение стрептококками сердечных клапанов.

Лечение шпоры стероидными уколами показано лишь при сильном воспалении, когда другие виды терапии и профилактики не эффективны. Прежде чем прибегнуть к данной процедуре, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии и массажа, а также испробовать методы народной медицины. Лечение должно быть постоянным и комплексным, также следует уделить особое внимание правильному питанию.