К какому врачу обратиться если у вас болит колено?

Множество пациентов после появления любых жалоб или симптомов затрудняется с вопросом: к какому же врачу следует обратиться когда что-нибудь болит? Далеко не все знают, что именно лечит каждый врач.

После появления болевой симптоматики в участке колена, патологического хруста при перемещении конечности, который сопровождается болью, следует незамедлительно показаться врачу, который сможет профессионально оценить ситуацию, назначить необходимые дополнительные методы обследования. Также он поможет подобрать правильную схему лечения, порекомендует других специалистов в том случае, если диагностируемая болезнь выходит за рамки его компетенции.

Самое важное — это не затягивать с первым посещением. Ведь, чем дольше вы не лечите заболевание, тем глубже оно прогрессирует и тем сложнее будет вернуть ваше здоровье.

Боль, хруст часто списывают на погоду, настроение, простуду или же другой недуг, который задолго до этого диагностировали другие врачи. Естественно, функциональные нарушения могут иметь место в патологии колена, но чаще всего это все же дегенеративный (артроз) или воспалительный (артрит) процесс, который требует адекватного подбора медикаментозных препаратов, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства.

Хруст может указывать на препятствие нормальному физиологическому движению ноги. Это значит, что подвижные части сустава мешают друг другу, касаются и хрустят.

Чаще всего диагностируют артрозы — дистрофическое заболевание, причина развития которого в недополучении им необходимых веществ для нормального развития и функционирования. Артрозы встречаются чаще всего у людей пожилого возраста и являются признаком «изнашивания» организма. Считается, что каждый орган человека имеет свой срок годности и если колено после многих лет проявляет дистрофическую симптоматику, следует думать об артрозе.

Остеоартроз проявляется медленным течением заболевания, постепенным развитием симптоматики. Отличительной чертой артроза от артрита является необратимость структурных изменений.

Врачи

Существует перечень врачей, который в большей или меньшей степени компетентны  в патологии колена. Если болит сустав, присутствует хруст при движении, игнорировать такие симптомы нельзя.

При возникновении подобной симптоматики, следует обратиться к одному из них. Специалист поможет вам, либо направит к другому более узкоспециализированному врачу.

Ревматолог

Этот врач относится к группе терапевтов, которые изучают, диагностируют и лечат группы ревматических болезней. Все болезни ревматологического профиля объединяет наличие иммунных нарушений в организме и воспалительного процесса. Большинство ревматологических болезней может проявляться воспалением сустава (гонитом), поэтому диагностика должна выполняться квалифицированным врачом.

• Ревматическая лихорадка, которая ещё называется ревматизм — одно из самых распространенных заболеваний ревматического регистра. Боль может вызывать ревматический артрит — один из компонентов ревматической лихорадки. Причиной заболевания является инфекционный агент.
• Системные диффузные заболевания соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка) тоже могут проявляться  такими артритами.
• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое разрушает хрящевые поверхности, и развивается вследствие иммунологической атаки между своими клетками (аутоагрессия)
• Подагра
• Анкилозирующий спондилит

Ревматологические лабораторные исследования

Ревматолог назначает ряд лабораторных исследований, которые помогут определиться с видом ревматологического заболевания. Общий анализ крови (повышение ШОЕ, лейкоцитоз)

Основные специальные показатели в ревматологии:

• АСЛО — анализ на антистрептолизин-О, позволяющий исключить или подтвердить диагноз ревматизма
• РФ — ревматоидный фактор — верифицирует диагноз ревматоидного артрита
• Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду — современный метод определения ревматоидного артрита

Травматолог

Этот врач прежде всего полностью исключит наличие травматических повреждений , после которых коленоболит, хрустит при движении. Комплекс диагностических исследований в травматологии обязательно включает рентгенологическое обследование, которое поможет визуализировать сустав и определить наличие патологических изменений.

Рентгенологические прицельные снимки могут определить наличие узурации хрящевых поверхностей, которые будут указывать на ревматологическую природу заболевания. Также помогут выявить целостность костного аппарата, симметрию, толщину межсуставной щели и локализацию сесамовидных костей.

Более детальным и усовершенствованным методом в диагностике болезней колена является МРТ — магниторезонансная томография. МРТ — это универсальный метод в арсенале каждого врача, который не часто используется в силу своей дорогостоимости и дозы излучения. В некоторых случаях МРТ незаменима, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях, оценить степень патологического повреждения структуры тканей, установить стадию артрита и артроза. Показаниями к проведению МРТ считают наличие спортивной травмы, подозрение на переломы, вывихи, боль, хруст, нарушение функции, подозрение на наличие новообразований или воспалительных процессов мягких тканей. Также показанием к МРТколена считаются такие симптомы, как хруст при движении ногой, острая боль при попытке встать на ногу, опухлость. Если болит позади колена или сбоку, если есть подозрения на разрывы мениска или сухожилий, следует обязательно обратиться к доктору, который сможет назначить МРТ обследование.

МРТ наиболее точный и правильный диагностический метод для определения наличия так называемойкисты Бейкера. Эта киста являет собой уплотнение подколенной ямки, которое доставляет дискомфорт и затрудняет движение ноги. Киста практически не проявляется покраснением и не спаяна с окружающими тканями. Выявить кисту при объективном осмотре можно редко и только в разогнутом положении. Важно диагностировать кисту Бейкера на ранних этапах развития, когда она ещё не блокирует движения и не перекрывает важных сосудисто-нервных пучков, для этого МРТ метод практически основное диагностическое средство.

Консервативное лечение кисты заключается в пункции содержимого толстой иглой и отсасывание её содержимого. Также широко распространено введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов во внутрь кисты.

Хирург

Почему-то профессия хирурга ассоциируется обязательно с оперативным вмешательством, поэтому к нему обращаются только в самых крайних запущенных случаях, которые не удалось решить консервативным путем у других специалистов. Это неправильно, так как большая часть работы хирургов состоит в консервативном лечении больных без широких оперативных вмешательств. К последним прибегают только в крайнем случае.

Хирурги также занимаются проблемой дифференциальной диагностики суставного синдрома, ведущим симптомом которого является боль в колене. Ортопедическая хирургиялечит оперативным путем разнообразные повреждения системы опорно-двигательного аппарата. Поле деятельности этой узкой ветки медицины не ограничивается банальными операциями по восстановлению переломов. Хирурги удаляют кисту Бейкера оперативным путем. Если лечить пациента так, он может вернуться к обычному распорядку уже через неделю. Поздние стадии артрита и артроза после формирования стойкой контрактуры. Кости  срастаются между собой и не сгибаются вовсе. В таких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство — эндопротезирование сустава. Это замена собственного не работающего органа на штучный, биологически совместимый трансплантат. Это довольно распространенная хирургическая операция, которая выполняется во всех больших клиниках и больницах и хорошо переноситься пациентами. Новый сустав служит долго и качественно, в отличии от предыдущего, скованного костной тканью.

Каждый из этих врачейлечитболи в колене, хруста при движении и других симптомов, поэтому для начала следует обратиться к кому то из этих специалистов. Они могут назначить симптоматическое лечение: убрать боль в суставе анальгетиками, убрать воспаление — противовоспалительными средствами, этиотропное — назначение гиалуроновой кислоты, антибиотики при ревматизме, или же оперативное — хирургическое удаление опухолей, кисты или же трансплантация сустава.

Без помощи врача в домашних условиях вы сможете только временно купировать боль, но правильным решением будет лечить болезнь комплексно.