Симптоматика болезней коленного сустава

Коленный сустав (articutatiogenus) – достаточно крупная и сложно устроенная часть тела человека, несущая колоссальную нагрузку. Но, этот суставной аппарат достаточно уязвим: часто подвергается травмам и различным поражениям. Боль в нем знакома практически каждому человеку. Многие болезни этого суставного аппарата имеют схожую симптоматику, но причины развития патологических процессов у каждого свои.

Этиология возникновения болевых ощущений

Любое повреждение суставов может иметь следующий генез:

• воспалительный;
• дистрофический;
• травматический.

В практике часто вышеназванные процессы могут иметь различные сочетания. В неоднозначных ситуациях очень сложно определить, что именно стало причиной болезни, но от правильной диагностики зависит успешность лечения.

Наиболее часто диагностируют:

• артрит;
• aртроз.

Реже встречаются:

• менископатия;
• бурсит;
• тендинит;
• хондроматоз;
• синдромПлика;
• тендопатия;
• болезнь Кенига;
• липоартрит и др.

Общие симптомы болезней

Воспалительное, дистрофическое и травматическое поражение колена имеют сходную симптоматику:

• длительно непрекращающиеся болевые ощущения, усиливающиеся при сгибании ноги,
• щелчки в суставе,
• трудности при ходьбе и опоре на пораженную ногу,
• видимую припухлость или деформацию сустава.

Болезни колена воспалительной природы (артрит, тенденит, бурсит и др.) проявляются отеком сустава. При сильных воспалениях наблюдается рост температуры и другие клинические проявления, свойственные этим процессам. Воспаление можно заподозрить по клиническому анализу крови. При консервативном лечении используют антибиотики.

Дистрофические повреждения (артроз, остеоартроз, тендопатия и т.д.) чаще всего связаны с наследственными или врожденными причинами (дефект развития суставного аппарата, нарушение строения хряща, сухожилий и др.). Дистрофическое поражение развивается постепенно, появляясь на фоне нарушения обмена веществ или хронических заболеваний суставов; может возникать вследствие чрезмерных нагрузок на коленный аппарат. Дистрофические патологии склонны к рецидивам с нарастанием симптоматики. Они продолжаются длительное время с периодическими обострениями и ремиссиями. Если диагностировано заболевание дистрофической природы, то потребуется длительное и постоянное лечение.

Болезни колена, вызванные травмой, имеют воспалительную или дистрофическую природу, но всегда возникают в результате или острых или хронических повреждений.

Болезни воспалительной природы

Бурсит и тенденит

Бурсит в большинстве случаев проявляется вследствие осложнения артрита. Инфекция из суставной полости попадает в капсулу. Симптомы бурсита отличаются от артрита тем, что боль в суставе при бурсите имеет более выраженный, постоянный характер и появляется в состоянии покоя, поскольку экссудат растягивает капсулу и оказывает воздействие на ее нервные окончания. Чем большее количество жидкости скапливается, тем интенсивней становятся болевые ощущения.

Бурсит небольших сухожильных капсул называют кистами. Болевые ощущения не острые, возникают в определенном месте. Под кожными покровами пальпируется уплотнение в виде «шишки».

Боль и припухлость при тендините возникает в определенной области суставного аппарата. Боль усиливается от сокращения мышечных волокон, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибательно-разгибательных движениях. Боль обычно иррадирует в мышцу бедра или голени.

При лечении бурсита и тендинита используются противовоспалительные препараты, пораженной ноге обеспечивается состояние покоя. Для уменьшения боли применяют пунктирование суставной капсулы для выведения экссудата и введения антибактериальных препаратов. В тяжелых ситуациях и при рецидивирующих повторах, нарушающих качество жизни пациента, проводят оперативное лечение.

Заболевания аутоиммунного генеза

Ревматизм коленного сустава

Ревматизм является одной из часто встречаемых системных воспалительных патологий, локализующейся в оболочках сердца. Подвержены данной болезни в основном дети. Зачастую развитию данной патологии предшествует хроническое или острое инфицирование носоглотки, возбудителем которого был стрептококк. Этот микроорганизм служит причиной иммунного воспаления, механизм которого полностью не выяснен, приводящего к ревматизму. За счет перекрестной реактивности антигенов бактерии в организме человека происходит аутоиммунный процесс, который приводит к поражению внутренних органов. Ревматизм может поражать и суставы.

Симптомы, возникающие при ревматизме, достаточно специфические и позволяют отличать его от патологий со сходной симптоматикой. Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в коленной области, появляющиеся при легком касании. Кроме этого, появляется высокая температура тела. В коленной области появляется припухлость, покраснение и чувство жара во время прикосновения.

К факторам, повышающим риск возникновения ревматизма суставного аппарата, относятся:

• ревматизм в анамнезе у родственников;
• возраст пациента (7 — 15 лет);
• инфекции стрептококкового генеза.

Лечение ревматизма суставного аппарата проходит в три этапа: стационарное лечение; санаторные мероприятия; наблюдение в поликлинике по месту жительства.

На данный момент, развитие медицины позволяет успешно проводить лечение ревматических поражений. Главная составляющая успеха – своевременное обращение за помощью к врачу.

Поражения дистрофической и посттравматической этиологии

Менископатия, хондропатия, тендопатия

В этой группе болезней повреждения различных тканей коленного сустава вызываются дистрофическими и посттравматическими причинами. Часто они бывают спутниками артрозов. На начальном этапе своего развития эти патологии вызывают небольшой дискомфорт. В связи с этим пациенты обращаются к специалистам уже на более поздних стадиях. Симптомы очень схожи с артрозами. Но, в отличие от последних, характеризуется более узкой локализацией (поражение хряща, мениска, связки и т.п.). Наиболее часто такие заболевания возникают у спортсменов.

Симптомы следующие: болезненные ощущения при сгибании или разгибании ноги, во время ходьбы, нестабильность суставного аппарата, часто слышен хруст в нем.

Для диагностики таких патологий сбора анамнеза недостаточно, может понадобиться – рентгенологический снимок, магнито-резонансное или компьютерное исследование, артроскопия.

Лечение, вызванное дистрофическими повреждениями, направлено на устранение причины. Терапия в большинстве таких случаев бывает неэффективной и для того, чтобы избавиться от мучительных болей пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Невралгия – причина болезненных ощущений в суставном аппарате

Невралгия — это заболевание периферических нервов, сопровождаемое приступами сильной боли. Невралгия также может стать причиной появления болезненности суставного аппарата.

Ишиас (невралгия седалищного нерва)

Самый крупный нерв в организме это — Nervusischiadicus, начинающийся на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе, спускаясь вниз по ноге разделяется на более мелкие нервы. Боль при невралгии седалищного нерва очень разнообразная. Она может охватывать поясницу, бедро, колено, ступни.

Проявляется в виде болевых ощущений в виде: жжения, прострелов, покалывания, ползанья «мурашек» по телу. Боль мешает сидеть, вставать, ходить. Основными причинами появления невралгии могу быть: гиподинамия; травмы; сильные нагрузки.

Препателлярная невралгия

Подкожный нерв (Nervussaphenus) —  это конечная и наиболее длинная ветвью бедренного нерва. Его небольшое ответвление, проходящее в коллатеральной связке, может сдавливаться мениском, разросшимися по краю сустава костными шпорами, повреждение при оперативных вмешательствах.

Симптомы препателлярной невралгии:

• наличие прямой травмы надколенника;
• боль в области надколенника;
• выявление болезненной точки в середине внутреннего края надколенника при пальпации;
• невозможность из-за усиления болезненности стоять на коленях, подниматься вверх по лестнице;

Болевые ощущения, вызванные невралгией, после хирургического иссечения нейрососудистого пучка полностью прекращаются.