Перелом коленного сустава – один из самых сложных видов повреждений. К нему относят перелом надколенника, в области голени, мыщелков. Если помощь была оказана слишком поздно и кость срослась неправильно, то риск развития деформации сустава возрастает вдвое. В особо тяжелых случаях сустав может и вовсе разрушится. Поэтому следует исключить всякую самодеятельность и доверить свое здоровье профессионалам.
Классификация
Начнем с того, что коленный сустав состоит из четырех разных костей, которые часто подвергаются травмам:
- бедренная (шейка бедра);
- берцовая (большая и малая);
- чашечка;
- мыщелки.
Повреждение любой из деталей, шейки бедра, хряща, полное или частичное, вызывает резкую боль и лишает человека возможности свободно передвигаться. Кроме этого в области нижней конечности находятся связки, мениски, мышцы и сухожилия, которые тоже травмируются. В медицине степень тяжести перелома чашечки колена обозначается буквами от А до D. Рентген не всегда способен показать все стороны повреждения, особенно если это случилось внутри сустава с мыщелком. Самыми распространенными классификациями являются:
- внесуставной;
- внутрисуставной;
- горизонтальный;
- многооскольчатый;
- вертикальный.
Первый случай предполагает повреждение твердых составляющих органа, а во втором — опасности подвергается и синовиальная сумка, покрывающая сустав. Перелом надколенника горизонтального типа самый частый. Четырехглавая мышца крепится сухожилием к надколеннику и создает некую натянутость. Соответственно сильное давление, резкий рывок или поднятая тяжесть приводит к разрыву связей. Образовывается щель, в которую, в некоторых случаях, попадают осколки кости. Тогда,как последствие,диагностируют смещение. Оскольчатый вид буквально дробит локацию на несколько частей, со смещением или без их смещения. Отдельно рассматривают вертикальный перелом надколенника без смещения. Трещина проходит от верха к низу и практически сводит риск смещения к нулю. Помимо вышеперечисленных типов бывает еще перелом остеохондральный. Он касается непосредственно сустава, а точнее его поверхности.
Надколенник
Падение, удар или прямое воздействие на колено может привести к перелому с тяжелыми последствиями. Что касается симптоматики, то набор признаков в целом стандартный. Болевые ощущения ярко выражены и беспокоят, даже если не шевелить ногой. Перелом надколенника приводит к тому, что любые манипуляции становятся невозможными из-за резко возникающего отека чашечки. Он может достигать больших размеров, но это не так страшно. Кровоизлияние в ткани в этой области приводит к возникновению синяка, а после вызывает чувство дискомфорта. В дальнейшем лишнюю жидкость удаляют посредством пункции. Вмешательство может проводиться под местным наркозом. Независимо от того есть смещение в чашечке или нет, деформацию в этой области можно прощупать в виде впадины. Это еще один симптом. Первая помощь предполагает полную иммобилизацию ноги, а после — прикладывание льда. Лечить перелом надколенника без доктора невозможно хотя бы потому, что для точного установления диагноза необходим рентген, а иногда – МРТ.
Внутрисуставной перелом
Мыщелки – это маленькие выступы, но их повреждение приводит к повороту голени и шейки бедра наружу или внутрь, в зависимости от места локализации. Возникает перелом чаще всего после неудачного приземления или прыжка с высоты. Определяющими симптомами станет бледнота стопы, снижение ее температуры и широкая амплитуда подвижности наколенника. Это сигнализирует о нарушении циркуляции крови и требует срочной медицинской помощи. Кроме этого явно заметен отек, вызывающий онемение, покалывание или мурашки. Главная опасность состоит в том, что всегда есть риск повредить важные сосуды, такие как подколенная артерия.
Так что медлить с визитом к врачу не стоит. Говоря о последствиях, следует отметить, что почти в 75% случаев повреждения мыщелка доктор назначает остеосинтез – удаление смещения. Избежать хирургического вмешательства удается только счастливчикам. Травмы мыщелка или шейки бедра высокой степени тяжести влекут за собой множество симптомов. Зачастую они бывают местными и затрагивают только определенную область. Возможно нагноение, инфицирование и другие неприятности. Хуже если простая неосторожность приводит к проблемам с шейкой бедра, сосудами, венами и сердцем.
Перелом хряща – весьма коварное явление. Рентген, как правило, не в силах его визуализировать. Симптомы повреждения хряща слишком специфичны. Боль ощущается только при движении, сгибании или разгибании. Одним из способов диагностирования этого типа становится артроскопия. Специальное эндоскопическое оборудование позволяет увидеть трещину на видео в суставе практически наяву. То же самое можно сказать и касательно мениска и шейки бедра.
Перелом – не беда
Метод лечения подбирают исходя из характеристик перелома.Он бывает стабильным и нестабильным. Первый тип не имеет смещения, а во втором – деформация уже присутствует, или существует возможность ее возникновения. Существует множество видео успешных операций. Стандартный простой перелом надколенника лечат консервативным способом. Иммобилизация в нужном положении происходит посредством ортеза или гипса на определенный период. Срок восстановления устанавливает непосредственно лечащий врач.
Лечение
В первую очередь пациент должен понимать, что имеет дело со своим же здоровьем и всю тяжесть осложнений, при халатном отношении, ему придется переносить на себе. Сосуды и нервные окончания, хрящи, а также шейка бедра также подвергаются повреждению, поэтому надеяться на то, что после лечения о травме можно забыть, не стоит. В целом успешное лечение зависит от многих факторов. Если первая помощь оказана своевременно, то риск возникновения осложнений существенно снижается.
Далее ответственность за выбор варианта лечения лежит на медработниках. Только врач решает, нужна ли пациенту операция. Если возможно исправить деформацию закрытым способом, то, как правило, доктор не станет прибегать к вмешательству. Поврежденные части компонуются и фиксируются посредством гипсовой повязки. В тяжелых случаях отдельные составляющие соединяют спицами и другими вспомогательными элементами инородного происхождения. Существуют препараты, предназначенные для восстановления и реабилитации хряща и тканей. Их назначают при переломах хряща. Очень редко возникает воспаление, но все же травматологам такие случаи известны. В частности это касается травмы мыщелков. Чтобы подавить данное осложнение применяют противовоспалительные средства.
Реабилитация
Неотъемлемая часть выздоровления. На этом этапе важно контролировать правильное срастание и восстановление прежних функций колена. Реабилитационный комплекс мероприятий включает в себя физкультуру, массаж и физиотерапию.
Самостоятельно внесенные правки не принесут ничего положительного. Если строго следовать назначению, то процесс пройдет быстро и разработать хрящ или шейку бедра удастся безболезненно. К тому же, позитивный настрой играет значимую роль. Во время реабилитации не стоит унывать и опускать руки.
