Колено – это крупная и довольно сложно устроенная часть человеческого тела. К сожалению, коленный сустав часто подвергается травмам — растяжению или разрыву связок, которые возникают при падении, ударе, при воздействии чрезмерной физической нагрузки или в результате неестественных движений.
Причины и факторы растяжения связочного аппарата колена
Травмы сухожилий и связок – это наиболее актуальные и часто встречающиеся причины, которые ограничивают физическую активность человека. Сухожилие — это продолжение мышцы, волокна светлого оттенка, прочные и эластичные. Его функция – это прикрепление мышц к костям. Можно достаточно сильно растянуть сухожильное волокно, в результате чего может произойти воспаление.
Связки — это толстые не эластичные, но гибкие ткани, окружающие и поддерживающие сустав и соединяющие кости.
Растяжение связочных волокон в колене – часто встречающийся вид травм. В большей степени это касается людей, профессионально занимающихся различными видами спорта. Полученные повреждения могли стать причиной более раннего окончания спортивной карьеры.
Однако, травмы колена происходят не только во время спортивных занятий, но и в домашних условиях. При резком сгибании или разгибании ноги, внезапных остановках или резкой смены направления при беге, подъеме тяжестей, прыжках – возможно растяжение связочного аппарата сустава. В таких случаях причиной возникновения травмы будет сильное и резкое сокращение мышц.
Симптоматика растяжений
Симптомы такого поражения связочных волокон и сухожилий сустава следующие:
- боль, которая возникла при травме и не проходит со временем, усиливающаяся при надавливании, сгибательно-разгибательных движениях, опоре на пораженную ногу;
- гиперемия и покраснение могут появиться не сразу;
- скованность и чувство подвижности коленного суставного аппарата, затруднения совершения движений, а в тяжелых случаях – полная обездвиженность ноги;
- хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.
На основании симптомов, растяжение связочных тканей и сухожилий может иметь три степени тяжести:
- Легкая (первая степень). Незначительное повреждение может привести к травме с не выраженной симптоматикой. Симптомы быстро проходят на протяжении 7-21 дня. Лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. Можно применять в первые дни обезболивающие и охлаждающие мази на основе ментола или хлорэтила.
- Средняя (вторая степень). Связочная структура повреждается сильнее, чем при растяжении первой степени. Связочные волокна утрачивают способность поддерживать целостность суставного аппарата вследствие перерастяжения или надрывов. В этой ситуации самолечение в домашних условиях может привести к негативным последствиям. Для купирования болевых ощущений используют обезболивающие препараты и мази.
- Тяжелая (третья степень). Симптомы: одна или несколько связок значительно или полностью разорваны; сильные болевые ощущения (возможно состояние шока); колено теряет стабильность (полная скованность или разболтанность).
Одновременно могут повреждаться несколько связочных тканей — внутренняя коллатеральная и передняя крестообразная. При поражении наружной коллатеральной связки чаще всего страдают и другие части колена (сухожилие, мениск), вследствие более сложного строения внешнего бокового отдела, чем внутреннего.
При тяжелой степени одновременно могут разрываться сосуды и нервные волокна. Часто такая травма сочетается с кровоизлиянием в полость суставного аппарата и нарушением нервной (антидромной) проводимости в ноге. Тяжелая травма может сопровождаться разрывом мышечных сухожилий или их полным отрывом от кости, что потребует лечения в стационаре.
Диагностические мероприятия
Прежде чем приступить к лечению, на первом этапе необходима консультация. Врач проведет сбор анамнеза о характере травмы, сделает визуальный осмотр, чтобы определить какие части суставного аппарата травмированы и степень тяжести повреждения.
Могут быть рекомендованы следующие виды исследований:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – осуществляет послойные снимки в разных проекциях. На них хорошо видны все основные части исследуемого сустава (костная, хрящевая, связочная и сухожильная ткани), что позволяет подобрать грамотное лечение.
- Компьютерная томография (КТ) – похожий на МРТ метод, часто рассматривается как его альтернатива.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность врачу во всех деталях рассмотреть суставной аппарат. Это один из наиболее доступных методов.
- Артроскопия – с помощью эндоскопа суставная полость исследуется изнутри. Она относится к малым хирургическим операциям.
Лечение
Восстановление полной функции ноги очень важно для человека. Но, иногда, как это ни прискорбно, не всегда возможно. Современные малотравматичные операции восстанавливают суставной аппарат при многих травмах. Иногда для этого потребуется несколько операций и достаточно много времени для реабилитации.
Для лечения легкой степени используют:
- Иммобилизацию – тугое бинтование колена эластичным бинтом или брейсом. Может быть выполнено как в поликлинике, так и в домашних условиях. Это поможет обеспечить неподвижность сустава.
- Охлаждение – прикладывание к пораженной области льда, применение мазей или спрея. В домашних условиях можно взять пакет замороженных продуктов, обмотать его тканью и приложить к пораженному месту.
- Обеспечение поврежденной конечности покоя. Исключение после повреждения опоры на больную ногу и движений в суставе. При ходьбе использовать трость или костыли. Пациентам рекомендуется большую часть времени соблюдать постельный режим и держать пострадавшую ногу на возвышении, что способствует уменьшению отечности.
- Иногда врачом могут назначаться антифлогистические и анальгезирующие препараты, мази, гели, крема. В период реабилитационного лечения используют физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно применять самомассаж и рекомендованные врачом согревающие, рассасывающие, ангиопротекторные мази.
Чтобы вылечить растяжение средней тяжести, необходимы более серьезные меры. Фиксируют суставной аппарат при помощи гипсовой повязки или бандажа на протяжение трех-четырех недель. Назначается медикаментозное лечение с применением общеукрепляющих и противовоспалительных препаратов, физиотерапия, массаж, укрепляющие упражнения. Во время реабилитации показано применение согревающих и рассасывающих мазей или кремов (Апизартрон, Гепарин и др.).
Лечить тяжелую травму начинают с оперативного вмешательства. Направленного на восстановление структуры суставного аппарата. В послеоперационном периоде необходимо наложение гипсовой повязки. Срок ношения повязки от двух месяцев и более зависит от тяжести травмы. Больной в остром посттравматическом периоде находится в отделении травматологии или ортопедическом стационаре. После выписки из больницы пациента продолжает лечить врач-ортопед в поликлинике по месту жительства.
В период реабилитации в домашних условиях возможно выполнение простого комплекса упражнений, самомассажа, по необходимости использование обезболивающих, согревающих мазей.
Профилактические меры
Для снижения риска повторной травмы или уменьшения шанса растяжения суставного аппарата во время занятий спортом и повседневной жизни необходимо выполнять следующие правила:
- использовать средства защиты для суставов;
- надевать удобную обувь;
- укреплять мышцы нижних конечностей;
- наращивать физическую нагрузку постепенно;
- уметь оказывать первую помощь при травме.
Учитывая выше сказанное можно избежать травмоопасных ситуаций, а при необходимости оказать доврачебную помощь, чтобы лечить такую травму с наименьшими негативными последствиями.
